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太原四种模式让医养结合“两全其美”

太原市探索推进“医养一体”模式、“互联网+居家医养”模式、“签约服务”模式、协作运营”模式,让老年人“医”“养”两全其美。

2017-08-04 08:22:02三晋都市报(太原)

      作为全国首批医(yi)养结合(he)试点城市,太原市坚(jian)持政(zheng)府(fu)主导(dao)、社会参与、政(zheng)策协同(tong)、创新(xin)驱(qu)动(dong)的(de)原则,大力实施健康(kang)老龄化工程,探(tan)索(suo)推(tui)进“医(yi)养一体”模(mo)式(shi)、“互联网(wang)+居(ju)家医(yi)养”模(mo)式(shi)、“签约服务”模(mo)式(shi)、协作运(yun)营”模(mo)式(shi),让老年人“医(yi)”“养”两全其美。
“签约服务”模式(shi):医(yi)生和(he)患者通过微(wei)信聊病情(qing)


  家庭医生签约服务是指基层医疗卫生机构注册的全科医生,以及具备能力的乡镇卫生院医生和乡村医生与居民签订服务协议书。签约后,居民就有了“私人医生”,可以享受到家庭医生个性化的治疗,还能免费享受健康咨询、预约就诊及意外伤害防范指导等多项服务。
  8月2日上午,记者来到太原市迎泽区西校尉营社区卫生服务站。目前,该社区的家庭医生签约率已经达到50%以上。对于签约模式带来的变化,居民刘女士表示,签约以后,医生对患者的治疗更加周到、详细。“现在啥也告得清清楚楚,特别详细。比如插尿管,家庭医生会告知我们,患者插了尿管后要每3个小时放一次,之前我就不太清楚。”刘女士说。
  西校尉营社区卫生服务站共有两个家庭医生团队,张玲仙医师带领了其中一个团队。她说:“除了一些常规诊疗服务,我们还提供居家护理服务。”86岁的李桂荣奶奶就是她的签约患者,老人身患糖尿病,腿脚不方便,连社区医院都去不了,所以,平时不舒服时,她总是打电话请张大夫到家里给她看病。
  张玲仙给李奶奶看完病后,直接打电话通知了李奶奶的儿子,告诉他李奶奶现在的状况以及要用的药。“我和签约的患者以及患者家属互相都留着电话。”张玲仙说,“这样就能实时了解每一位签约病人的情况。”
  截至6月底,太原市家庭医生签约服务人数达159.1万人,其中,65岁以上老人17.2万人。家庭医生签约让每一个居民都有了自己的“私人医生”,与医生建立了更紧密的联系。
 

  “协作运营(ying)”模式:为老年人上门送(song)健(jian)康


  “‘协作运营’模式是一种新的尝试,就是医疗机构与养老机构合作,开展驻点延伸服务。”太原市卫计委的相关负责人介绍说,如太原市第二人民医院与太原青创社区服务中心建立合作关系、与太原市源缘圆老年公寓成立“医养融合”示范基地,太航社区卫生服务站与太航馨悦养护院合作运营等,为机构养老老人提供上门医疗服务、个性化治疗、专业化护理、亲情化服务、合理化膳食。
  7月27日上午9时,记者随太原市第二人民医院的医疗专家小分队前往源缘圆老年公寓。“去年5月底,我们与源缘圆老年公寓签订了医养融合项目合作协议,从那时起,我们每个星期四都会派几名医疗专家到这里,为老人们检查身体,诊断病情。”该院基层卫生服务指导中心主任刘立明告诉记者。
  “这位大爷今年88岁了,最近发现走路不太稳,有时自己控制不住向后倒,已经摔过一次了,这是怎么回事啊?”老年公寓的一名护理人员问。“年龄大的人身体协调性差,由于颈部运动可能引起脑供血不足,导致突然摔倒等行为,而且老人骨头都比较脆,严重的可能引起骨折,是很危险的。”普外科李国栋医生建议,老人站立起来时要先保持身体平衡,站稳了再向前走,转身时更要站稳。
  “我们这里有73名老人,失能老人就占到了50名左右,对医疗需求特别大,现有的一名医生和两名护士难以满足需要。”源缘圆老年公寓院长助理毛丽康说,自从与第二人民医院尝试“协作运营”模式以来,医疗专家定期巡诊,老人有哪些方面疾病,还可以提前沟通邀请相关科室医生来。
  医养融合项目合作协议后,还给老年公寓安装了远程心电网络终端设备,并为老年公寓的工作人员进行了心电检查操作流程及电脑操作的讲解与培训。这意味着今后养老院的老人们不必再去大医院排队挂号、交费、做检查,在养老院里,足不出户就可以得到大医院专业的诊断报告。
 

  “互(hu)联网(wang)+居家(jia)医养”模式:有了云医院就(jiu)医更方便


  太原云医院是太原市卫生和计划生育委员会与东软熙康健康科技有限公司共同开发,为了解决老百姓“看病贵、看病难、看病烦”,以及推进家庭医生服务实现分级诊疗、居家医养等而重点打造的惠民项目。有了它看病真的方便了吗?
  7月31日上午10时,记者来到了太原市小店区前进社区卫生服务站“远程会诊室”。“我以前做过心脏手术,需要解读心脏彩超。如果要去大医院找专家看,得挂号、排队、等待,有时候一折腾一天都未必下得来。”62岁的刘先生说,社区卫生服务站有了“远程会诊室”后,自己已经尝到了“甜头”。
  今年1月,刘先生在前进社区卫生服务站通过太原云医院平台预约到太原市中心医院心血管科专家,听取专家诊疗意见调理半年后感觉身体有所好转,当天带着心脏彩超前来复诊。
  前进社区张医生说:“现在有了云医院平台,看专家方便得很,只需要预约一下,然后在我们社区服务站的云诊室就可以通过视频面对面地看专家了。”
  随后,太原市中心医院的心血管科专家与社区医生通过视频方式,对刘先生进行了20多分钟的协同问诊,通过两次心脏彩超的对比,为刘先生制定了详细的诊疗方案。看完病,刘先生笑呵呵地说:“家门口就可以看大医院专家,真方便!”
  目前,太原市有203个社区卫生服务站开通了云医院平台,太原市居民可以足不出社区,由社区家庭医生当面看诊,并通过视频与专家面对面交流,让看病这件事,在网上通过视频就轻轻松松完成了。无需长途跋涉,无需排队挂号,无需漫长等待,让老百姓不出社区就能够看专家,看名医。
 

  “医养一体”模式:让(rang)“特(te)殊”老人享受同(tong)等关爱


  7月30日下午,记者见到太原市精神病医院托老中心的主任李丽珠。早在2000年,李丽珠就带着5名工作人员,借款80万成立了“扶助老年人生活,关爱老年人健康”的托老中心。用于接收不被普通养老院和医院接纳的老年精神障碍患者,填补了太原市社会服务机构不接收老年精神障碍患者的空白。
  在这个托老中心生活的老人大多患有慢性病,需要持续的医疗护理和长期的生活照料。因此,托老中心有专业的医疗团队为老人治疗疾病,又有生活护理员24小时照料老人的日常生活。
  “我们有着医院没有的长期生活护理,又有着养老院无法比拟的丰富的医疗资源。”李丽珠说。
  薄女士的母亲郭奶奶今年已经80岁了,患有脑梗,无法行动,住进太原市精神病医院托老中心已两年。两年前,郭奶奶突发脑梗,被抢救回来了后,情绪极不稳定。“我们自己也不知道该怎么照料她,所以就把我妈送到了这里。”薄女士说,在这有专业的医护人员照顾,家人都放心。
  在这个托老中心,医护人员不仅贴心照料老人的日常生活,他们还创新照护痴呆老人的方法,创办怀旧室、多功能感官训练室、生活功能训练室等。
  在这里,医护人员和老人像家人一样相处,生活氛围温馨。当记者离开时,几位老人正坐在院子里的藤椅上,有的打牌、有的聊天,一幅夕阳温馨的美丽画面。

田勇 王雅芩文/图
(原(yuan)标题:太原(yuan)四(si)种模式(shi)让(rang)医养结合“两全其美”)

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